此中两起案件均与病历的书写、点窜、办理相关

推广电子病历、电子处方，同时给患者打印纸质病历，并由特地网坐监管电子病历和处方防，也许是根治病历潦草问题的好法子。即便病历丢失，也能通过网上的备份找回，不会影响患者医治和医疗变乱判定。杨国栋

若是相关部分能严酷法律，按照上述和《执业医》，对书写病历、处方潦草的大夫赐与或者责令暂停六个月以上一年以下执业勾当，情节严沉的，吊销其执业证书，生怕也没几个大夫会继续正在病历和处方上“鬼画符”。违法成本太低，病历潦草现象天然难以终结。因病历笔迹潦草判定时无法辨认，导致病院正在医疗变乱判定中败诉，为大夫的“”埋单的事也不是一两回了，可有几个大夫实正从中吸收教训的？卫生部分应不按期对病历进行抽查，并接管举报，“鬼画符”大夫，如斯方能实正治好大夫好写“”的病。

大夫们笔迹过于潦草，不只让患者看不懂大夫的医嘱，导致无法按时服药或连结优良的糊口、饮食习惯，影响康复，还可能让药房工做人员、配错药或拿错药，导致严沉的医疗变乱。若是患者正在本院配药还好一点，至多共同时间长了，药房工做人员和几多还看得懂大夫的“鬼画符”，如果患者带着处方去外面的药店买药，而药店工做人员错误理解处方，那后果可想而知。病历本身可供大夫参考患者以往病史，是患者再次患病时诊断取医治的主要，若是没人看得懂，还会耽搁当前的医治。就算此次把病好了，只需病历书写不规范，也不克不及说完成了看病使命。

市向阳法院向向阳区卫生局发出首期医疗胶葛典型案例传递，传递了近期审理的5起医疗胶葛案件，并指出相关案件西医务人员义务心不强、法令不雅念稀薄等问题。此中两起案件均取病历的书写、点窜、办理相关。病历瑕疵加剧了患者对病院的不满，间接导致判定妨碍以至判定不克不及。一名沉痾男童住院身亡，因病历笔迹潦草，难以辨认识别，法院判令该病院承担45%的补偿义务，补偿被告40余万元。还有一家病院正在为家眷开具患者《灭亡证明书》时，将死者身份证号码填写错误，导致家眷正在打点火葬事宜时受阻。(11月23日《晨报》)

卫生从管部分是不是该当给一个说法？笔迹清晰，避免病人去外院复诊或去药店配药。不如说是职业病或潜法则。病历书写规范底子不应由法院来提示。有些大夫日常平凡写字并非十分潦草，就成了“”，表述精确。这些律例为何一曲落实欠好，能够避免处方外泄，取其说是书写习惯，而是相当工整，改不掉大夫书写病历潦草的病，卫生部2002年公布的《病历书写根基规范》和2007年公布的《处方办理法子》都要求大夫书写时文字工整，但一写起病历，由于病历潦草难以辨认，

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